“发丝征”,这个征象提示啥?

16 11 月

发丝征(hair-on-end sign)

【影像学表现】

发丝征为颅骨侧位片中,板障显著增宽、板障内的骨小梁呈放射状排列,垂直于内板,形似迎风吹起的发丝。

【临床意义】

发丝征为慢性溶血性贫血的特征性颅骨X线表现,后者主要包括珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、镰状细胞贫血和家族型溶血性贫血。其病理基础均为不成熟的异常红细胞被网状内皮系统破坏。由于血管内皮细胞的损害和大量异常红细胞破坏后沉积于血管内,可引起血管栓塞和出血。骨髓有明显增生、髓腔增宽,骨皮质变薄。颅骨改变在本病中最常见且最为明显。其X线主要表现为板障增宽,骨板因骨髓增生而受压变薄,尤其以外板为著。板障内骨松质小梁呈日光放射状排列,与内板相互垂直,似发丝样改变,常在顶骨处最显著。

图1:颅骨侧位片提示板障内的骨小梁呈放射状排列,垂直于内板,形似迎风吹起的发丝。

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