概述
吞服化学腐蚀剂
【病理】
腐蚀剂分为酸、碱两类。碱性腐蚀剂有强烈的吸水性质、脂肪皂化和蛋白溶解作用,使粘膜产生高度肿胀、溃疡和组织坏死,可引起食管穿孔。若系酸性则粘膜呈黑色坏死,水肿较轻,但酸性者对胃和十二指肠的腐蚀作用较大。腐蚀剂都可使食管粘膜毁坏,并进一步腐蚀食管深层组织,最后形成疤痕。
早期由于炎症所致的局部痉挛,可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄,可出现持续性吞咽困难和呕吐。
中期(3—10天) :食管呈收缩、狭窄状态,不能扩张。可见多发浅或深之溃疡,粘膜皱蔑紊乱。
晚期 : 主要表现为管腔狭窄,其范围一般较长,也可以生理性狭窄部位为主。其造影剂难以通过。食管缩短,狭窄以上可见扩张。狭窄部分可见溃疡龛影或有假性憩室形成。

反流性食管炎的狭窄段与正常食管界线逐渐变细,而非突然狭窄。反流性食管炎多合并裂孔疝,而食管癌则无。