【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

颅咽管瘤的组织发生，普遍接受的是胚胎残余学说，即颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞是颅咽管瘤的起源。颅咽管瘤以鞍上多见，可沿咽后壁、蝶窦、鞍内、鞍上至第三脑室前部发生。

临床表现以儿童发育障碍，颅内压增高为主：成人以视力、视野障碍，精神异常及垂体功能低下为主。

CT平扫示鞍区囊性病变，可见各种形态的钙化，肿瘤囊壁及实质部分可强化。

MRI可显示各种信号强度的鞍区占位，多位于鞍上，可见正常垂体信号。

垂体瘤：钙化少见，由鞍内向鞍上生长，冠状面呈葫芦状

蛛网膜囊肿：蛛网膜囊肿信号均匀与脑脊液相同，增强后不强化，且与外侧裂蛛网膜囊相连囊性垂体瘤鉴别。

鞍区生殖细胞瘤：常累及垂体柄 ,主要以垂体柄明显增粗 ,垂体后叶短 T1 信号消为特征性影像学表现；CT钙化少见。