病例
主诉：听力下降半年
临床诊断：听神经瘤入院形磁共振平扫加增强扫描
临床主要表现为桥小脑角综合症，即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。肿瘤压迫第四脑室，脑脊液循环受阻形成颅高压。
增强后病灶明显强化，但表现不一，可为均匀性增强，亦可为不均匀增强，甚至出现单环或多环状强化。囊变部分无强化。
肿瘤与岩骨关系密切，病灶与岩骨接触面积小，形成锐角征。多数病例可见内听道呈锥形或漏斗状扩大，甚至出现岩骨骨质破坏改变。
听神经瘤可有不同程度的占位表现，病侧桥小脑角池多闭塞，瘤周水肿轻至中度，出现率低于50％”。第四脑室受压移位，变形甚至闭塞，有时可见不同程度的阻塞性脑积水征象。
大多数肿瘤内听道扩大，肿瘤一般呈实性，囊实性和囊性三种，实性肿瘤，Tl呈低、等低或稍低信号，T2呈高，等高或稍高信号，囊实性肿瘤T1呈低及等低混杂信号，T2呈高及等高混杂信号，囊性则呈长T1长T2信号。
增强扫描：囊实性肿瘤不均匀强化，囊性部分不强化，囊壁多呈环状强化，实性肿瘤多为均匀强化。
2、蛛网膜囊肿、胆脂瘤：蛛网膜囊肿表现为桥小脑角池局部扩大，信号与脑脊液一致，对周围结构有压迫，增强后无强化。胆脂瘤呈葡行生长，Tl信号更低，T2信号更高，占位效应轻，DWI呈高信号，无异常对比增强。
3、三叉神经瘤：三叉神经根的肿瘤MRl信号与听神经瘤相似．但常位于桥小脑角的上部，中心位置偏前，三叉神经瘤多跨越中后颅凹呈哑铃状生长，岩骨尖常伴有骨质破坏和吸收，三叉神经增粗。