神经鞘膜瘤和神经纤维瘤均起源于神经鞘的肿瘤, 两者不同之处在于神经纤维瘤无包膜, A nto ni A 与 A nto n i B 区缺乏清 晰的分 界, An to n i A 是 高度细胞化区域, 由梭形 细胞组成; An to ni B 区的肿瘤细胞被富含水肿液的囊变区分隔开来。
以An to n i A 区为主的神经鞘瘤与嗜铬细胞瘤容易混淆,以A nto n i B 区为主的肿瘤与节细胞瘤容易混淆。鉴别的关键是显示A nto ni A 与 A nto n i B 区和区分囊变与坏死的不同。
CT表现:
神经鞘瘤密度多不均匀,瘤内可含有脂类成分,密度低于肌肉密度,瘤体大者可见坏死、囊变区,偶见钙化灶。增强扫描病灶轻度或明显强化,但强化不均匀,发生囊变时呈环形强化,坏死、囊变区无强化。
肿瘤内斑片样强化为富血供区,无强化区为细胞稀疏区。