病例
主诉：间断性左侧肢体麻木1月余，加重伴头晕恶心2天
查体：神清语明，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，四肢肌力V级，四肢肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出，余神经系统查体未见明显异常。
入院行磁共振平扫加增强检查
临床诊断：颅内占位性病变
病理诊断：成熟性畸胎瘤。
畸胎瘤按组织分化程度分为未成熟、发育成熟和畸胎瘤恶变3个类型，其中成熟畸胎瘤为良性，并可与其他脑肿瘤混合存在。
颅内畸胎瘤最常见于松果体区、其次好发于鞍区，也可发生于幕上、幕下脑实质、脑室，但少见。
可发生于任何年龄，青少年多见，60岁以上罕见。
囊性者来自外胚层和中胚层组织，多为良性，常为单房，可多房，囊壁内可含骨、软骨、脂肪等，囊壁外层是纤维组织，囊内呈淡黄色或灰黄色粘稠半流体样，含有脂性物质、毛发或牙齿等。
实性者多为恶性，大体呈灰白色结节状，可发生钙化、出血和坏死，可侵犯邻近结构。
因含脂肪、囊变、钙化、出血、骨骼及牙齿等多种组织，信号混杂；瘤内脂肪信号示诊断的关键（短T1长T2，压脂低信号）。
增强后呈不均匀强化，实质部分中度至明显强化，囊性部分、钙化、脂肪和骨骼成分不强化，强化可为斑片状、分隔样或环形。
良性畸胎瘤多为囊性，形态规则，含有大量脂肪，不侵犯邻近结构。
恶性畸胎瘤较大，常为实性，形态不规则，脂肪少或无，常侵犯周围结构并可沿室管膜下种植转移。
畸胎瘤可破裂，破裂后脂肪滴可进入脑室和（或)蛛网膜下腔，并于相应部位见脂肪信号。
2、鞍区颅咽管瘤：儿童最常见的鞍上肿瘤，常有囊变和钙化，爆米花样或蛋壳样钙化比较常见。增强扫描实质和囊壁均可强化。
3、生殖细胞瘤：肿瘤信号及强化多均匀，瘤内不含脂肪信号，钙化少见，无瘤周水肿。