【病例】腹腔内Castleman病1例CT影像表现

30 8 月

病史:病史:男性,45岁。偶然触及左中腹包块就诊。

【病例】腹腔内Castleman病1例CT影像表现

【病例】腹腔内Castleman病1例CT影像表现

【病例】腹腔内Castleman病1例CT影像表现

【病例】腹腔内Castleman病1例CT影像表现

手术病理:血管淋巴滤泡增生症

病例小结:血管淋巴滤泡增生症是一种少见的不明原因的良性淋巴结增生性疾病,也称巨大淋巴结增生症,因为由Castleman首次报道,故又称Castleman病。本病发病率女性多于男性,最常发生于纵隔和肺门,也可见于全身任何部位,位于胸部约占70%,颈部14 %,腹部及盆腔12 %,腋窝2 %。

【病理分型】

①透明血管型:最多见,约占91%,病变范围多局限。多数病例无症状,预后较好。

②浆细胞型:较少见,约占3%~10%,病变范围较弥漫。多伴有浅表淋巴结肿大、贫血、消瘦,预后较差,易发展为淋巴瘤。

③中间型: 为兼有2种类型的混合体。

【CT表现】

1.透明血管型:

① 孤立性较大均质软组织肿块;

② 增强早期呈显著均匀或不甚均匀强化,并呈持续性强化;

③ 一般无坏死、出血、囊变表现;

④ 病灶中央可伴有点状或分支状钙化。

2.浆细胞型:主要表现为 1 组或多组肿大淋巴结 ,直径往往小于局灶型 Cast leman 病 ,密度均匀,增强后可见中等程度强化。

【本例特点及鉴别】

1.特点:

①腹腔内巨大孤立淋巴结,无囊变坏死;

②病灶内可见明显分支状钙化;

③增强扫描病灶仅为轻中度强化。

2.鉴别:

①间质瘤和神经源性肿瘤常有坏死囊变,钙化不如本病多见;

②淋巴瘤一般无钙化,常常为多发,不同于本例;

③炎性肌纤维母细胞瘤不如Castleman强化明显。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注