病史:病史:男性,45岁。偶然触及左中腹包块就诊。
【病理分型】
①透明血管型:最多见,约占91%,病变范围多局限。多数病例无症状,预后较好。
②浆细胞型:较少见,约占3%~10%,病变范围较弥漫。多伴有浅表淋巴结肿大、贫血、消瘦,预后较差,易发展为淋巴瘤。
③中间型: 为兼有2种类型的混合体。
1.透明血管型:
① 孤立性较大均质软组织肿块;
② 增强早期呈显著均匀或不甚均匀强化,并呈持续性强化;
③ 一般无坏死、出血、囊变表现;
④ 病灶中央可伴有点状或分支状钙化。
2.浆细胞型:主要表现为 1 组或多组肿大淋巴结 ,直径往往小于局灶型 Cast leman 病 ,密度均匀,增强后可见中等程度强化。
1.特点:
①腹腔内巨大孤立淋巴结,无囊变坏死;
②病灶内可见明显分支状钙化;
③增强扫描病灶仅为轻中度强化。
2.鉴别:
①间质瘤和神经源性肿瘤常有坏死囊变,钙化不如本病多见;
②淋巴瘤一般无钙化,常常为多发,不同于本例;
③炎性肌纤维母细胞瘤不如Castleman强化明显。