影像表现
胸膜脂肪瘤是一种罕见的、无症状的良性肿瘤。在胸部X线片上不能总是识别出胸膜脂肪 瘤的胸膜部位和脂肪成分。CT显示一个边界清晰的均匀脂肪密度肿块（＜50HU）,沿胸膜边缘较钝，使相邻肺实质移位 （图1〜图4）。MRI上胸膜脂肪瘤T1加权图像上呈高信号，T2加权图像呈中等信号强度。
重点
胸膜脂肪瘤通常无重要意义，但在X线胸片上可出现诊断困难，必须与其他结节或肿块性疾病相鉴别，这种情况在CT上罕见。
相关临床知识
胸膜脂肪瘤为无症状的良性肿瘤，通常是在影像上偶然发现。
鉴别诊断
鉴别诊断包括胸膜其他肿瘤如转移瘤、胸膜 纤维肿瘤、淋巴瘤或间皮瘤，以及肺实质或胸壁肿瘤。CT很容易将胸膜脂肪瘤与这些疾病鉴别开。 在CT上必须将罕见的胸膜脂肪肉瘤与胸膜脂肪瘤进行鉴别。CT或MRI上提示脂肪肉瘤的表现包括脂肪和实性密度或信号的不均质混合。
教学要点
胸膜脂肪瘤是一种罕见、良性、无症状的肿瘤，通常是影像上偶然显示。在CT或MRI上边缘光滑、脂肪密度和肺外部位的表现可做出明确诊断。
