“少女腰身征”,这个征象提示啥?

27 8 月

少女腰身征(maiden waist deformity)

【影像学表现】

少女腰身征表现为静脉尿路造影中,双侧腰骶水平输尿管狭窄、向内侧移位,形似少女的纤细腰身。

【临床意义】

少女腰身征见于后腹膜纤维化患者。后腹膜纤维化约50%为自发性,也有报道 与其他自身免疫性疾病、血管炎、服用麦角胺、后腹膜血肿或尿瘘相关。主要临床表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛;双侧输尿管梗阻后可出现少尿或无尿。病理特征是以腹主动脉下部为中心,有一细密的纤维组织条带延伸到髂总血管周围,其上缘通常在肾动脉以下。表现为一种扁平的、坚实的灰白色纤维性斑块。分界线通常清楚无包膜,当病变扩展时,使邻近腹膜后间隙器官结构受到包绕,但不侵犯这些结构的壁。典型者表现为包绕双侧输尿管。

图1:IVP示双侧腰骶水平输尿管狭窄、向内侧移位(白箭)。

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