【病史】女性，头痛。
问题1.最明显的异常位于？
A.乳突气房
B.垂体
C.外耳道
D.硬膜下间隙
E.后颅底/枕骨大孔
2.所示异常的特征为？
A.斜坡病变
B.异常齿突前间隙
C.齿状突与颅底的关系
D.齿状突与Chamberlain线
E. C及D
【答案】1.E 2.E
【影像学表现】齿状突位于Chamberlain线上方14mm，符合颅底凹陷症。斜坡亦见变平。
【鉴别诊断】
- 颅颈交界区发育异常
- 炎性或退行性关节炎
- 获得性颅底压缩
- 创伤
【诊断】颅底凹陷症
Basilar invagination.
【要点】
- Chamberlain线是硬腭背侧至枕骨大孔后缘的连线。如果齿状突尖在此线上>6mm，这表明颅骨下降。
- 症状包括后部头痛，是因为C2枕支受压。旋转运动或头部活动也可引起视觉症状。
- 神经系统症状通常是渐进的，并可有局部体征。
- 总体症状可能会有所不同，从无症状到良性到潜在致命的脊髓压迫。
- 存在明显的功能障碍则需治疗，包括齿状突切除术。