“油灰肾”,这个征象提示啥?

24 8 月

油灰肾(putty kidney)

【影像学表现】

油灰肾为腹部平片或CT中,一侧肾脏形态萎缩、肾实质弥漫钙化,排泄期无造影剂充盈。

【临床意义】

油灰肾是一种病理学名词,用于描述慢性肾结核所致的肾脏干酪样坏死,这种坏死通常导致肾自截。泌尿生殖系统是最常见的结核好发系统之一(仅次于肺部),结核可以累及泌尿系统任何部位,包括肾实质、集合系统、膀胱、男女生殖道。肾结核通常发生在肾皮质,但是可以渗透累及髓质及收集系统。肾结核可以有各种表现,包括肾脏肿块。肿块可以是坏死性的,并与集合系统相通,肾集合系统受累可以表现为肾盏的扩大而不伴有肾盂的扩大,一个扭转的肾盏,乳头状的坏死和漏斗状狭窄。不同类型的肾脏钙化可能会出现,并且终末期的油灰肾显示为大部分肾实质为钙化所替代。

图1:IVP示左肾实质弥漫钙化(白箭),排泄期无造影剂充盈。

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