“苹果核征”,这个征象提示啥?

20 8 月

苹果核征(apple-core sign)

【影像学表现】

苹果核征为钡剂灌肠中,结肠局部管腔环形狭窄、黏膜纹破坏,而上下端肠管正常,其形态似部分被吃掉的苹果核。

【临床意义】

苹果核征最常见于结肠癌患者。结肠环形癌沿肠壁环形浸润生长,引起肠壁增厚、肠腔管状狭窄。狭窄段边缘可因痉挛而显示为光滑,亦可由于有增生肿瘤形成程度不等的增生结节突入腔内。在双对比造影时,狭窄段的两端一侧边缘常可见与正常扩张肠管之间有明显分界,形成肩胛征,在钡剂充盈相时整个形态似吃剩下的苹果。值得注意的是,在结肠结核、阿米巴及克罗恩病中亦可出现该征象。

图1:钡剂灌肠示降结肠典型 “苹果核”改变(白箭)。

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