髓鞘的形成和MRI

髓鞘化的进展:
近侧通路先于远侧(如脑干先于幕上)
感觉(视觉和听觉)先于运动
中央白质先于外周白质
后部先于前部

在出生后6个月以内,T1WI是评估髓鞘化进展最有效的序列,与灰质相比,髓鞘化的区域在翻转恢复成像上成高信号;6个月以后绝大多数大脑白质在T1WI上成高信号,超过这段时间在评估髓鞘化过程就要依赖T2WI。到24个月时,除去位于枕顶叶侧脑室旁的终末区,髓鞘化的进程已大部分完成。这些终末区在长TR序列中呈模糊的高信号,这样的改变可以持续至30-40岁。
正常足月儿出生时:
放射冠中央
大脑脚、视束、桥脑、内囊后肢
丘脑腹外侧
小脑上蚓部、小脑上、下脚
此时,白质内的水分逐渐下降,并有髓鞘形成,小脑半球、以至小脑叶、内囊全部、大脑枕叶、顶叶后部和额叶相继髓鞘形成和部分成熟。
>12个月~ 18个月 94% 属此期;
>18个月- <2岁100% 属此期。T2WI观察
亦称灰白质信号倒转期。随月龄增长大脑深部白质内水分降低,水分比灰质少,外围区皮质逐渐变薄,白质信号区逐渐扩大。此期中间区(白质)呈低信号,灰质与中央区呈中等信号。

