老年女性，63岁，慢性病程，上腹部疼痛3个月，向腰背部放射性疼痛。
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影像表现
CT示胰腺体部见一类圆形低密度灶，直径约1.5cm,边界清晰，增强各期逐渐向中央充填样强化。MRI示胰体部类圆形异常信号，T2WI压脂及DWI上呈高信号，多期增强扫描，病灶呈渐进性强化，但强化程度仍低于正常胰腺组织。胰管未见明显扩张。胰腺周围脂肪间隙清晰。
影像诊断
考虑胰腺体部实性-假乳头状瘤（SPTP,实质型为主）。
病理
胰腺实性假乳头状瘤。
免疫组化：：CD10（ ），CK5/6（ ），NSE（ ），β-catenin（ ），CK7（-），p63（-），CgA（-），Syn（-），CD117（-），S100（-），GFAP（-），Galectin-3（-），CEA（-），EMA（-），Ki67（<5% ）。
鉴别诊断
1、胰腺癌：乏血供肿瘤，边界欠清晰，内可见液化坏死，增强不均匀强化。
2、胰腺假性囊肿：多有胰腺炎病史，胰腺囊性肿块，边界清晰，未见明显强化，未见明显壁结节。
3、胰腺囊性肿瘤：浆液性、粘液性。
讨论
胰腺实性假乳头状瘤（Solid-psendopapillary lumor of pancreas,SPTP），是一种比较少见的胰腺肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的1%-2%.由于其是少见的良性或低度恶性肿瘤或具有恶性潜能的良性肿瘤，因此正确认识这一肿瘤对临床及影像医生都是十分重要的。
病理：实质部分 囊性部分（实性区 假乳头区 囊性区）。实质部分：实性区、假乳头区及两者的过渡区以不同比例混合组成。常显示完整包膜，瘤体内易发生出血、钙化。
影像表现：胰腺任何部分，亦可见胰腺外。囊实性肿块，圆形、类圆形、轻度分叶状，边界清晰，多有完整包膜。增强肿瘤有从外周逐渐想中心充填的征象，在延迟期囊性部分无强化，边缘部分的乳头结构显示最为清晰。