【病例】左肺下叶硬化性血管瘤一例CT诊断与征象分析

2 4月

【病史临床】患者,女性,50岁。咳嗽1周,为刺激性干咳,无痰,抗炎治疗效果不佳。

【影像图片】

【病例】左肺下叶硬化性血管瘤CT诊断与征象分析

【病例】左肺下叶硬化性血管瘤CT诊断与征象分析

【病例】左肺下叶硬化性血管瘤CT诊断与征象分析

薄层CT(肺窗为2.5mm,纵隔窗为3.75mm)

【病例】左肺下叶硬化性血管瘤CT诊断与征象分析

【病例】左肺下叶硬化性血管瘤CT诊断与征象分析

CT表现:左肺下叶圆形结节病灶,边缘光整、密度较高似有钙化倾向,病灶中央可见片状低密度区,至病灶外围呈厚环形较高密度,病灶周围可见少量纤维条索状影,且条索状影与左后胸膜相连,局部胸膜肥厚、粘连。

手术病理:硬化性血管瘤

免疫组化:Vim( )、CK( )、CD31(-)、CgA(-)、Syn(-)、Actin(-)。

点评:肺硬化性血管瘤,发病年龄在20~50岁,以女性较为多见,影像学表现为肺内圆形或类圆形实性肿块或结节,边缘光整,密度均匀。CT表现为肿瘤明显强化,肿瘤边界清晰,密度均匀,少数可见钙化。在检查手段上,如遇肺内孤立结节,可以行动态增强扫描,对于鉴别诊断很有帮助。张国祯主任说过:肺内孤立性结节,如果不能够百分百地肯定为良性得话,最好还是手术切除。

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