患者女，75岁
主诉：间断性上腹痛1月余，加重2天
现病史：患者1月前无明显诱因感觉上腹痛，无发热，无黑便，无大便性状改变，进食加重，空腹时减轻，持续3天后缓解，10余天前再次感觉上腹痛，呕吐后可减轻，呕吐为胃内容物，持续数小时。
【图像】
【影像表现】
MR平扫及增强示：
胃外侧壁可见类圆形长T1长T2异常信号，边界清，DWI（b=800）呈高信号，相应ADC呈高信号。注入GD-DTPA后病变呈渐进性强化。
讨论：
你的诊断是什么？诊断依据是？需要和哪些疾病区别？
【手术病理】
胃部，胃肠道间质瘤，低危。
【最后诊断】
胃部，胃肠道间质瘤，低危。
【讨论】
胃GIST的鉴别诊断
1、胃癌：黏膜改变，局部淋巴结肿大。
2、淋巴瘤：胃壁增厚明显（弥漫、节段、局部），常伴有腹腔内大块状或结节状淋巴结肿大。
3、平滑肌源性肿瘤，少见。
4、单发性神经内分泌性肿瘤（类癌）：胃窦，较小，中心溃疡。
5、神经鞘瘤：壁内，边界清，密度均匀。
