患者男性,18岁,右膝关节多次扭伤史,现关节肿胀,活动时疼痛。
影像图像
幸亏当时一位有经验的骨科大夫回来找我,说他查体发现右髌骨位置不对,建议我照一个轴位,结果:
髌骨半脱位
最多见于十几岁的女孩和年轻妇女
发作性的膝关节打软
Q角增大 (>15°)
髌骨恐惧试验 (Patellar apprehension sign)阳性
轻度积液;中、重度积液说明有关节内血肿,提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位。
最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤。