“鹅卵石征”,这个征象提示啥?

3 8月

鹅卵石征(cobblestone sign)

【影像学表现】

鹅卵石征为小肠钡剂造影中,小肠肠腔内出现鹅卵石样或息肉样充盈缺损,病变呈节段性跳跃分布,另可见肠腔轮廓外锯齿状或刺状突出的食影。

【临床意义】

鹅卵石征见于克罗恩病患者小肠钡剂造影中。克罗恩病为胃肠道的非特异性炎性病变,好发于回肠末端。早期为肠壁黏膜和黏膜下炎症,随后病变可向深层累及肌层和浆膜层,引起肠壁增厚,黏膜表面形成肉芽肿结节和溃疡。病变肠段与正常肠段分界清晰,呈节段性跳跃分布。晚期由于肠壁纤维化,多使肠腔明显狭窄。鹅卵石征的病理基础为黏膜下层的大量肉芽组织增生,黏膜变平或消失,以及多发纵横排列的溃疡。

图1:小肠钡剂造影中,小肠肠腔内出现鹅卵石样充盈缺损(白箭)。

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