【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

29 7月

【病史】年轻女性,持续性膝关节疼痛、肿胀。患者有幼年型类风湿性关节炎病史,6月前机动车祸伤。

【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

问题1.最明显的异常为?

A.胫骨平台骨折

B.关节积脂血症

C.骨软骨缺损

D.骨侵蚀

E.无明显骨或关节异常

【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

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【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

【病例】Morel-Lavallee损伤1例MR影像表现

2.请选择正确诊断:

A. Morel-Lavallee损伤

B.脂肪坏死

C.髌前滑膜炎

D.恶性纤维组织细胞瘤

E.滑膜肉瘤

【答案】1.E 2.A

【影像学表现】

在髌骨的水平前内侧皮下组织见一裂隙,呈液体高信号。病变位于皮下脂肪,邻近筋膜,从膝关节的内侧延伸到髌韧带前方,呈口袋样液体信号。病变不延伸到关节。结合患者机动车事故病史,这种口袋样液体最有可能为Morel-Lavallee样软组织剪切伤。

【鉴别诊断】

  • Morel-Lavallee损伤
  • 血肿
  • 脂肪坏死
  • 髌前滑膜炎
  • 恶性纤维组织细胞瘤
  • 滑膜肉瘤

【诊断】Morel-Lavallee损伤

Morel-Lavallee lesion

【要点】

  • Morel-Lavallee损伤为闭合性套状撕脱伤,使皮肤及皮下脂肪与其下筋膜分离。
  • 是由作用于皮肤表面的钝性剪切力导致。
  • 表现为皮下脂肪内T1低信号, T2高信号并周围假包膜。
  • 病变常见于髋部,但也可见于下腰、臀部、大转子、大腿侧面、髌前间隙。
  • 治疗包括保守治疗、抽吸、开放清创术,多数患者最终治愈。

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