1.胰腺真性嚢肿真性囊肿一般位于胰腺内，壁薄，单囊多见，有时囊内可有分隔，无壁结节，囊壁和分隔少有强化。多发者多伴有肝、肾、脾等多发囊肿。
2.胰腺假性嚢肿临床上多有胰腺炎、胆道结石、外伤等病史。假性囊肿在损伤性急性胰腺炎形成约需2周，而急慢性胰腺炎假性囊肿形成需4周左右。囊肿位于胰腺外或内，壁薄而均匀，无壁结节，无强化。当囊肿内出血、感染时，囊壁可增厚，可有轻中度强化。本例无胰腺炎及外伤病史。
3.胰腺嚢性肿瘤主要有黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤胰头颈部多见，微囊或多囊者（至少6个）多见，囊直径均小于2cm，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节，增强后一般无强化，病灶中央日光放射状钙化是本病特征性征象。黏液性囊腺瘤单囊多见，也可多囊（少数大囊组成），囊直径大于2cm，轮廓光滑，浅分叶，局限性突出胰腺表面或被薄层胰腺组织包绕，分隔呈线样，囊壁厚度不均，良性者壁厚度常小于lcm，无壁结节或壁结节小；恶性者壁厚度常为1〜2cm，厚薄不均，可伴钙化，并见壁结节形成，囊壁和壁结节轻中度强化，血清CEA及囊液CEA、CA19-9可增高。
4.导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通，囊性病灶内可见强化的乳头状小结节或肿块。
5.胰腺嚢实性乳头状上皮性肿瘤主要发生于年轻女性，是一种低度恶性潜能上皮来源肿瘤，多位于胰腺体尾部，呈类圆形，囊实性结构，边缘光整，多有2〜4mm厚的包膜，CT平扫实性部分和包膜呈等或低密度，有强化，且进行性强化，范围逐步增大，囊性部分不强化。
6.寄生虫性嚢肿多有牧区生活史，同时伴有肝或肺寄生虫病，CT表现为多囊和分隔，特点为大囊中间套小囊，增强后囊壁强化明显。
7. 胰腺结核罕见，常为全身结核的一部分。CT表现为囊实性低密度混合影，边缘规则或不规则，壁薄，偶有钙化。临床及生化检查对诊断有帮助。
影像诊断：胰尾部囊实性占位，黏液性囊腺瘤可能性大，恶性不除外。
病理诊断：胰腺囊肿，囊壁覆盖完整内皮。
回顾分析，本例影像学误诊为黏液性囊腺瘤的原因，在于将囊肿左后方软组织密度影误认为是囊壁上生长的结节，而事实上，术中和病理均未见囊壁结节存在，该影是受压推移、变形并与囊壁粘连的胰尾。有两种方法可尽量避免上述错误，一是行动态多期增强扫描，看其强化程度是否与胰腺同步；二是采用薄层容积扫描，多平面薄块滑动及三维重建技术对病变的细节精心观察，消除部分容积效应。仔细观察，本例所谓“壁结节”并不向腔内凸出，且大部分囊壁菲薄如纸，这正是真性囊肿的特点，而肿瘤性囊性病变的壁相对较厚。另外，结合必要的实验室检查如血清酶学、肿瘤标志物、囊液酶学等，和多种影像学检查技术结合，有利于提高胰腺囊性病变的正确诊断率。