【病例】骶椎裂伴脊膜膨出1例CT及MR影像表现

22 7月

【病例】骶椎裂伴脊膜膨出1例CT及MR影像表现

病史:

  男性,34岁,反复阵发性腹痛2月余,排便困难14天。发现骶椎裂及硬膜外囊肿25年。

查体:

  于盆腔入口处可触及一约10cm×8cm肿物,质软,边界不清,无压痛。腰椎凸向右侧,腰骶部未见明显窦道。

脊柱X片示:

  胸椎轻微侧弯呈”S”型,腰5呈半椎体畸形,腰4蝶形椎;腰2、3椎体楔形变;第1腰肋形成。骶椎侧弯呈S形,骶1-4椎体畸形,椎体裂;椎体及椎小关节显示模糊,观察欠佳,未见明显破坏征象;盆腔各骨未见骨质破坏异常。

CT、MRI示:

  盆腔巨大类圆形囊性占位,边界清楚,内部密度、信号均匀,向前压迫直肠、膀胱,后方通过骶椎裂孔与椎管内硬脊膜相延续;腰骶椎畸形。膀胱体积大,张力减弱,上下径明显拉长,壁不光滑,可见多发小憩室向外突起,内侧可见多发小分隔状隆起,呈神经源性膀胱改变。

诊断:

  腰骶椎畸形伴骶椎裂、脊膜膨出;脊髓栓系症。

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