小结
§壶腹周围癌的诊断不仅需要定位、定性,还要尽可能早期诊断,有助于制定手术方案。
§尽量区分两种有意义的分型:肠型、胰胆型。
§在需要对壶腹部肿瘤及局部浸润、淋巴结情况、远处转移情况进行了解时可以选择CT检查。
§MRCP无创、无并发症,不受操作技术影像,可三维成像,评价胆胰管疾病上有很高的敏感性和特异性,在诊断方面几乎可替代ERCP,并可显示肿瘤与周围组织的关系。
§要全面评估壶腹癌的手术可行性,评估壶腹部癌术前TNM分期时建议CT和MRCP两者联合应用。
§ERCP及EUS均为有创检查,运用时受限制较多,可作为其他检查方法不能明确诊断,或活检或介入治疗时选用。
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