【病例】肝脏囊腺瘤1例CT影像表现

简要病史

患者女 20y ，系“反复尿黄、眼黄半月余”

CT表现，肝左叶见囊状低密度，边界清晰，内见多发条状分隔，增强后边缘及分隔可见轻度强化。

病理：胆管混合性囊腺瘤

讨论

胆管囊腺瘤是一种罕见良性肿瘤，可发生于肝内外胆管，多位于肝内胆管，不足肝脏良性肿瘤的5%。好发于30岁以上女性；多为单发病灶，常为多房性，直径数厘米至数十厘米。临床上以腹部包块，腹痛就诊，也可因肿瘤压迫引起黄胆。

CT表现;

1.肝内孤立性低密度肿块，也可为多发，常为多房囊性或囊实性，可见线状纤维间隔，有完整包膜，边界清晰；

2.有时候可见高密度囊壁钙化；

3.增强后可见纤维分隔强化，门脉期一般强化程度减低；

鉴别诊断

1.肝囊肿，边界清晰，囊壁菲薄，可单发或多发，增强后无明显强化。

2.肝棘球蚴，多见于畜牧业地区，有流行病学史，可表现为单囊或多囊，大囊内一般含有子囊或软组织密度，囊内壁或囊壁常有钙化为其特征；

3.肝脓肿；临床上有高热病史，白细胞增高，病灶平扫边缘模糊，增强后呈蜂窝状强化，可见“双环征”及“三环征”。