1.卵巢卵泡膜细胞瘤好发于绝经后妇女的良性肿瘤，肿瘤多为实性，边缘清楚，平扫密度均匀并稍高于子宫，增强后无强化或缓慢渐进性轻度强化是其CT表现特点。卵泡膜细胞瘤可以伴有子宫内膜增厚，合并少量腹水。本例基本符合此征象。
2.卵巢纤维瘤瘤体通常较小，平扫和增强表现与卵巢卵泡膜细胞瘤相仿，有时可出现胸腹水，合并麦格综合征需说明，切除肿瘤后胸腹水可自行消失，什么是麦格综合征。
3.子宫肌瘤壁间肌瘤诊断较易，浆膜下肌瘤需与卵巢和盆腔肿瘤鉴别。浆膜下肌瘤与子宫关系紧密，与子宫间无间隙，增强后肌瘤多有明显强化，合并腹水不常见，发病年龄多在生育期。本例可基本排除肌瘤。
4.转移瘤盆腔特别是盆底转移瘤以消化道恶性肿瘤种植多见，患者多有原发灶病史，一般情况较差，病灶大多为多发，相互融合，分叶状，境界不清，血供丰富，有明显强化等，易鉴别。
影像诊断：左侧卵巢占位性良性病变，卵泡膜细胞瘤可能大，卵巢纤维瘤待除外。
病理诊断：巨检示肿瘤切面淡黄色，组织学诊断为卵泡膜细胞瘤。
回顾性分析，具有类似上述CT表现的盆腔实性肿瘤，最需鉴别的是卵巢纤维瘤，其次要与卵巢的无性细胞瘤、Brenner瘤、巧克力囊肿等鉴别。笔者的体会是：好发年龄可鉴别无性细胞瘤（多见于儿童及青年）、巧克力囊肿（多见于育龄期妇女）；平扫密度可鉴别巧克力囊肿（多伴新旧出血KBrermer瘤（多伴钙化）；强化形态鉴别巧克力囊肿（囊壁明显强化而囊内无强化临床症状鉴别Brenner瘤（异常子宫出血）、巧克力囊肿（痛经及性交痛）。然而，本病无论从好发年龄、肿块密度、强化特点、合并腹水等多方面均难以与卵巢纤维瘤相区分，主要的区别是临床症状，前者有雌激素增多的症状，后者无类似表现。若卵泡膜细胞瘤没有出现绝经后阴道出血、子宫内膜增生等典型内分泌症状时，两者难以鉴别，甚至有时两者可同时存在，称之为纤维卵泡膜细胞瘤。