1.室管膜下巨细胞星形细胞瘤典型的室管膜下巨细胞星形细胞瘤多见于结节硬化患者，临床有癫痫、皮脂腺瘤和智力低下，表现为室管膜下及脑实质内多发结节。CT平扫常有钙化，增强后明显强化，但是少数室管膜下巨细胞星形细胞瘤可不伴有结节硬化，可以单发，病灶内也可以出血和囊变，故室管膜下巨细胞星形细胞瘤不能排除。
2.中枢神经细胞瘤病变部位和强化表现与本例相似，但是中枢神经细胞瘤一般体积较大，以实性为主伴小灶性囊变、坏死，形态欠规则。增强后往往是轻度增强。故此病不首先考虑。
3.室管膜下瘤发病部位和病灶内坏死囊变与本例相符合，但是室管膜下瘤增强后基本不强化，故本病基本可以排除。
4.室管膜瘤成年人室管膜瘤多发生于侧脑室，其中绝大多数位于后角。成年人室管膜瘤以实性为主，囊变和钙化少见，可骑跨脑室壁生长，信号多呈T1WI等低信号，T2WI等高或高信号，增强后瘤体中度强化。本例除部位外，其余征象与室管膜瘤类似。
5.脉络丛乳头状瘤成年人脉络丛乳头状瘤好发于第四脑室，以实性为主，囊变极少见，尤其是较小的肿瘤几乎无囊变。肿瘤表面不光整，呈颗粒或桑葚样，T1WI多呈等信号，T2WI高信号，有显著强化。本例可基本排除该病。
影像诊断：左侧脑室占位，考虑：①不典型的室管膜瘤；②中枢神经细胞瘤不除外。
病理诊断：（左侧脑室）少突-星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）。免疫病理：瘤细胞MBP、GFAR、S-100阳性，Syn、CK、Ki-67 均阴性。