【病例】外伤后脾囊肿1例CT影像表现

16 7月
病史:
75岁女性,结肠癌转移,20年前曾发生交通事故。

【病例】外伤后脾囊肿1例CT影像表现

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【病例】外伤后脾囊肿1例CT影像表现

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【病例】外伤后脾囊肿1例CT影像表现

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【病例】外伤后脾囊肿1例CT影像表现

D

影像表现:
轴位CT平扫软组织窗(A)和骨窗 (B)显示脾脏下极存在一个4.3cm×3.7cm的边缘韩 化的囊性病灶。轴位(C)和冠状(D)增强CT显示 病灶无强化,并进一步确认病灶位于脾脏内部。

鉴别诊断:
表皮样囊肿,感染后囊肿,包虫囊 肿,脾梗死,胰腺假性囊肿。

诊断:
外伤后脾囊肿。

讨论:
脾 脏囊肿可以分为真性囊肿(又称原发 性或表皮样囊肿)和假性囊肿(又称继发性或外伤后)。外伤后囊肿占所有脾脏囊肿的80%。真性囊肿 被覆上皮,多为单房,最常在儿童或青少年中检出。 继发囊肿无表皮覆盖,但有一层纤维包膜,可以继发 于脾脏内的血肿、感染、梗死。假性囊肿比真性囊肿 小,内可含碎屑。假性囊肿倾向于定位在被膜下,高 达50%的病灶存在外周钙化。其他表现为蛋壳样钙化 的疾病有表皮样囊肿、包虫囊肿和胰腺假性囊肿。病 史可以缩小鉴别诊断的范围。本例远期外伤史、无临 床症状提示为外伤后(假性)囊肿的诊断。

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