【病例】克雷伯肺炎1例CT影像表现 15 7 月 Posted on 2016年7月15日Author YXPPT 0 简要病史 65岁患者，咳嗽发热入院，入院当时胸片未见异常，住院10天后症状加重，复查胸片示两肺多发片状影，常规消炎治疗效果不理想，4天后再行CT检查 影像学表现：入院胸片示两肺纹理增多，其中散在少许斑片状阴影。10日后胸片见两肺病灶明显增多。部分病灶融合呈片状。CT见两肺多发片状、斑片状及结节状阴影，部分病灶内可见空洞影。 病理结果：克雷伯肺炎 讨论 克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。 胸部X线表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者，应考虑本病。确诊有赖于痰细菌学检查。
