【病例】肠套叠1例CT影像表现

15 7 月

病史

老年女性,腹痛呕吐。

图像

【病例】肠套叠1例CT影像表现

图1

【病例】肠套叠1例CT影像表现

图2

【病例】肠套叠1例CT影像表现

图3

【病例】肠套叠1例CT影像表现

图4

【病例】肠套叠1例CT影像表现
图5

病例答案

1.C

2.D

3.A

病例分析——影像学表现

盲肠较大软组织肿块,导致重度机械性肠梗阻,肿块及强化的血管从回肠进入盲肠。

病例分析——诊断

回肠套叠并息肉样肿块(管状腺瘤)致小肠梗阻,病理未见侵袭性肿瘤。

病例分析——鉴别诊断

成人小肠梗阻鉴别诊断:

· 术后黏连

· 肿瘤

· 疝气

· 炎性肠病

· 肠套叠

· 肠内容物(如胆石)

儿童小肠梗阻鉴别诊断:

· 先天性闭锁

· 肠套叠

病例分析——关键点

· 老年人肠套叠罕见。

· 引导端多为术后或肿块。

· 此患者有回肠手术病变,故套叠可能为手术原因。然而,实际上发现盲肠内拳头大小的息肉样肿块,周围为套叠的回肠肠袢,病理为良性。

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