病史
老年女性，腹痛呕吐。
图像
图1
图2
图3
图4
图5
病例答案
1.C
2.D
3.A
病例分析——影像学表现
盲肠较大软组织肿块，导致重度机械性肠梗阻，肿块及强化的血管从回肠进入盲肠。
病例分析——诊断
回肠套叠并息肉样肿块（管状腺瘤）致小肠梗阻，病理未见侵袭性肿瘤。
病例分析——鉴别诊断
成人小肠梗阻鉴别诊断：
· 术后黏连
· 肿瘤
· 疝气
· 炎性肠病
· 肠套叠
· 肠内容物（如胆石）
儿童小肠梗阻鉴别诊断：
· 先天性闭锁
· 肠套叠
病例分析——关键点
· 老年人肠套叠罕见。
· 引导端多为术后或肿块。
· 此患者有回肠手术病变，故套叠可能为手术原因。然而，实际上发现盲肠内拳头大小的息肉样肿块，周围为套叠的回肠肠袢，病理为良性。