【病例】原发性肝细胞癌1例CT影像表现

临床资料

患者男，60岁，乙肝病史多年，近日感右上腹疼痛不适，B超发现肝右叶占位。

影像学表现

肝脏大小、形态未见明显异常，表面光整，肝右叶可见一枚类圆形稍低密度影，测最大层面约为66mm×62mm，其内可见更低密度影，增强扫描后：病灶明显强化，于延迟期肝右叶亦可见一低密度影，测大小约为23mm×17mm。

结果：原发性肝细胞癌

讨论

原发性肝癌（primary carcinoma of liver）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。按组织发生可将肝癌分为三大类。1．肝细胞癌最多见，是由肝细胞发生的肝癌。

2．胆管上皮癌较为少见，是由肝内胆管上皮发生的癌。

3．混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种结构，最少见。

肝细胞癌肉眼可分三型：巨块型、结节型和弥漫型。临床上多有肝硬化病史，进行性消瘦，肝区疼痛、肝迅速增大，黄疸及腹水等表现。肝细胞癌平扫多表现为单发或多发的肝内低密度肿块，增强扫描动脉期常有明显强化，门静脉期后强化迅速廓清，呈“快进快出”表现。