树芽征（tree-in-bud sign）
【影像学表现】
树芽征为胸部高分辨率CT中，两肺外野（距胸膜下约3～5mm）多发小叶中心分布的小结节（2～4mm 直径）和分支状致密影，形态似发芽的树枝。
【临床意义】
树芽征是指病变累及细支气管，炎性渗出物及分泌物堵塞细支气管管腔。扩张增厚的小气道及细支气管旁炎症使后者在高分辨率CT上得以显示。依据病理研究描述肺 结核的树芽征的“树”相当于终末细支气管及其内的干酪样物，而“芽”则由呼吸性细支气管和肺泡管充填干酪样物质构成。各类感染性细支气管炎的树芽征形成均 为大气道感染进展蔓延至呼吸性细支气管和肺泡管水平，气道引流不畅，细支气管内炎性渗出储留，填塞气腔并且气腔扩张管壁增厚所致。树芽征并不是某一疾病的 特异性征象，可见于以感染性疾病为主的多种病变，如结核支气管播散、泛支气管炎、吸入性肺炎等。
图1:胸部CT显示右肺多发小叶中心分布的小结节，呈典型树芽征（白箭）。