【病例】跖骨骨巨细胞瘤1例X线病例解析

30 6 月
【病例】跖骨骨巨细胞瘤1例X线病例解析

1影像诊断:左足跖骨骨巨细胞瘤

2影像分析:左足跖骨明显膨胀性骨质破坏,其内见多发分隔及部分骨嵴影,病变呈横向生长为主,整体呈肥皂泡改变。

3鉴别诊断:肉瘤、痛风、动脉瘤样骨囊肿、、、、

骨 巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe发现,为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶 蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,可穿过骨皮质形成软组织包块,刮除术后复发率高,少数可出现局部恶性变或肺转移(即所谓良性转移)。骨 巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。
本病多在20~50岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多。


骨巨细胞瘤的诊断要点为:

1. 临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍。                                                                                                   2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的 单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。

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