【病例】左鼻腔内翻乳头状瘤1例CT影像表现 30 6 月 Posted on 2016年6月30日Author YXPPT 0 简要病史 男，60岁，鼻塞一年，加重伴鼻血三月 病理结果：手术病理 左鼻腔内翻乳头状瘤 分析 鼻腔和鼻窦乳头状瘤为常见鼻及鼻窦良性肿瘤，是一种真性上皮肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生，易破坏周围组织及骨质。肿瘤外观似息肉，呈弥漫性生长，术后易复发，复发率5％～47％不等，多次手术易产生恶性变， 恶变率为7％。本病多见于40岁以上，50～60岁发病率最高；男女比例为3:1。 鉴别诊断 内翻性乳头状瘤须要与鼻息肉、鼻窦炎, 真菌性鼻窦炎及其它能引起自然孔扩大的良性病变鉴别。 鼻窦炎、鼻息肉尤其是中鼻道的息肉较大时亦可引起窦口的扩大,是与内翻性乳头状瘤最易混淆的病变。年轻者以鼻息肉多见, 且息肉密度较低, 似水样, 增强扫描强化不明显。但是如有多次行“鼻息肉摘除术”史者, 要注意内翻性乳头状瘤的可能, 要做病理活组织检查。真菌性鼻窦炎在上颌窦多见, CT表现上颌窦内软组织影充填, 密度常不均匀,窦内常可见不规则斑点状、线状或小球状钙化斑和小空洞,这些典型的钙化斑高度提示真菌性鼻窦炎
