Aicardi-Goutières 综合症是一种以后天性小头畸形、基底节区钙化、脑白质营养不良、脑萎缩、脑脊液慢性淋巴细胞及α-干扰素增多为特征的遗传性脑病,跟ADAR,SAMHD1, IFIH1, TREX1,RNASEH2A, RNASEH2B和RNASEH2C等基因变异有关,目前临床上没有有效的治疗方法。
临床表现
Aicardi-Goutières 综合症患者常表现为严重的智力障碍和运动功能减退,极度易激惹,间歇热,颅脑发育缓慢、肌痉挛及张力异常。
诊断要点
Aicardi-Goutières 综合症的诊断主要依赖影像学特征:CT上基底节区和皮层下钙化及MR上白质内异常高信号,伴有脑脊液淋巴细胞增多。基因检测是确诊AGS的金标准。
鉴别诊断
最主要的鉴别诊断是先天性TORCH感染(弓形虫、风疹、疱疹等),典型基底节区钙化、TORCH病毒阴性、少见视网膜病变等AGS特征有利于与先天性TORCH感染的鉴别。
患者男,22月龄,出生后发育落后,癫痫发作,极度易激惹,18月龄后不明原因高烧,神经检查示低张力,反射亢进,中度小头畸形。脑脊液示慢性淋巴细胞增多,葡萄糖和蛋白含量正常。

患者6月龄MR轴位T2WI可见轻度脑萎缩,脑白质内多发异常高信号。22月龄可见双侧白质、基底节区及双侧小脑钙化。