男.65岁。胸闷不适。
影像诊断：右肺下叶炎性假瘤
影像分析：右肺下叶近胸膜侧可见片状软组织样密度影，边界较清，其内可见支气管气象，边缘呈刀切征，与胸膜之间胸膜下线存在，建议增强扫描（炎性假瘤强化明显）或治疗后复查以做鉴别。
鉴别诊断：
1、肺癌：可见分叶、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、、、
2、肺结核：好发于上叶尖后段及小叶背段，有结核中毒病史，病灶周围无卫星灶、、
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
临床：
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。1/3的患者没有临床症状，仅偶然在X线检查时发现，2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。
肺 炎性假瘤的诊断存在一定的困难，患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。胸部X线检查为圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的结节影，有些边缘模 糊，似有毛刺或呈分叶状，与肺癌很难鉴别。肺炎性假瘤在肺部无明确的好发部位，大小可以从1cm到16cm，多数在4cm以下。这些都给诊断造成困难。
