【临床病史】
患者，男孩，18岁。慢性持续性左侧鼻塞（无鼻出血）。
【影像图片】
【影像表现】
轴位CT平扫骨窗（图A）、轴位T2WI（图B）及脂肪抑制轴位增强T1WI（图C）显示，左侧翼腭窝区巨大、膨胀性、不均匀强化肿块影。未见流空效应。
【影像诊断】
翼腭窝巨大神经鞘瘤（GPS）
【讨论】
翼腭窝神经鞘瘤源于三叉神经的上颌神经（三叉神经第二支）、翼腭神经节、眶下神经，以及其他细小神经分支。
翼腭窝是一个深在的解剖区域，后界为蝶骨翼突，上界为中颅窝底，前内界为腭骨垂直板，前外界为上颌窦后外界。翼腭窝是一个狭窄的间隙，向内经蝶腭孔与鼻腔相通，向外经翼上颌裂与颞下窝相交通，向上经眶下裂于眼眶相交通，翼腭窝后壁有三叉神经第二支上颌神经出颅的圆孔，圆孔的内下方有翼管神经在翼腭窝的开口。三叉神经第二支经圆孔近翼腭窝后，分出眶下神经、颊神经、后上齿槽神经、腭大神经等。颌内动脉经颞下窝向内上进入翼腭窝，分出眶下动脉，后上齿槽动脉、腭大动脉及其经末支蝶腭动脉。翼腭窝的原发肿瘤临床比较罕见，主要有纤维血管瘤及神经源肿瘤（多数为神经鞘瘤），而翼腭窝神经鞘瘤则起源于蝶腭神经节或上颌神经的雪旺细胞，单侧发病，男性多见，一般生长缓慢，一般早期症状不明显，直到长大有压迫症状后患者才就诊。