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咖啡豆征表现为仰卧位腹部平片中，起自盆腔、范围可达整个腹部的巨大扩张肠腔，其形态酷似咖啡豆。立位片中，两侧节段的扩张肠管中均可见液平，远端直肠内无气体可见。
咖 啡豆征是乙状结肠扭转的特异性征象。扭转的乙状结肠形成闭袢性肠梗阻，扩张肠管的内壁形似咖啡豆中间的裂隙，外壁则构成了咖啡豆的外缘。80%的乙状结肠 扭转在仰卧位腹部平片中即可做出诊断。在诊断不明确的患者中，可行单对比钡剂灌肠，乙状结肠扭转的患者可见典型的鸟嘴征。但钡剂灌肠如强行通过扭转梗阻 点，可引起结肠破裂。因此，在有肠道缺血或穿孔症状的患者中必须避免钡剂灌肠。
图1
A
B
AB.腹部立卧位片示盆腔及中下腹巨大扭转扩张的乙状结肠，形态似咖啡豆（黑箭）。