病例介绍
33岁女性,突发右侧霍纳综合征,剧烈头痛
CT图像
图A:

图B:

图C:

请给出你的分析!
您的诊断是什么呢?
小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!
精彩解析
TOF MRA(图A)示右侧颈内动脉岩段局限性狭窄(箭头)。
T1WI斜矢状位脂肪抑制序列(图B)及增强扫描冠状位T1WI脂肪抑制序列(图C)示颈内动脉岩段新月形高信号,提示假腔内血栓形成。
精彩解析——诊断
颈内动脉岩段夹层
精彩解析——诊断
霍纳综合征可有多种原因引起,ICA夹层是重要的考虑因素之一。
颅颈部动脉夹层每10万人约发病5人。由于ICA在颈动脉管内位置相对固定,所以孤立岩段动脉夹层非常罕见。
精彩解析——主要的诊断特征
ICA局限性狭窄,狭窄处管壁光整,呈“火焰征”
可以通过CTA或MRA评估
T1WI脂肪抑制序列可显示加权及其内血栓。
DWI可用于发现急性期脑梗死
精彩解析——治疗方案
抗凝治疗
局部缺血或脑梗死,可采用血管成形术或支架植入术。