【临床病史】：男性，65岁。无明显症状。牙龈癌术后。
【影像图片】
【影像表现】
两肺多发大小不等囊性病变，呈圆形或椭圆形，浅分叶，并可见多发小结节，肺野中带分布较多。
【影像诊断】
多发空洞性肺转移瘤
【讨论】
本病例主要涉及肺内多发囊性病变的鉴别诊断。空洞性肺转移的发生率约为4%，原发部位男性多为头颈部恶性肿瘤，女性多为泌尿生殖道肿瘤。CT表现多为多发，圆形，壁薄，光滑均匀，直径在0.5~0.8cm左右。若有肿瘤病史可提供诊断依据。组织细胞增生症X的囊性病变多呈圆形，也可融合呈奇怪形状（对诊断具特征性），一般<10mm，薄壁；常伴有1-5 mm 结节（结节数量反映活动性），形状多不规则，结节分布于支气管旁、细支气管旁或小叶核心处，结节可有或无空洞；病变之间的肺组织正常，无纤维化或间质增厚的证据。多分布于上肺，肺尖不受累，几乎所有病例两肺底及肋膈角区均相对正常。淋巴管肌瘤病显示两肺广泛囊状影，很少看到结节，血管影位于病变边缘，病变多<10mm，病变分布弥漫性分布，两肺对称，无上中下肺的差别，也无中央性与周围性分布差异，肺底和肋膈角区均受累。小叶中心型肺气肿病变表现为小圆形无壁低密度区，位于小叶中心，与小叶间隔距离3~5mm，病变分布不均匀，低密度影中可见到结节，代表小叶中央动脉。