【病史】腹泻并右下腹痛。
问题1.CT所示异常最可能与下列哪项相关？
A.胰腺
B.胃
C.肾上腺
D.盲肠/阑尾
E.乙状结肠
2.胰腺异常的特征为？
A.多房囊性肿块
B.实性肿块
C.胰管扩张
D.积液
E.坏死
【答案】1.A 2.D
【影像学表现】胰腺前方积液，可见囊壁，与体尾部相邻；左侧肾周筋膜前可见少量积液。胰腺周围可见轻度炎性改变。
【鉴别诊断】
- 胰腺假性囊肿
- 胰腺粘液性囊腺瘤
- 胰腺浆液性囊腺瘤
- 急性胰腺炎
- 慢性胰腺炎
【诊断】胰腺假性囊肿 Pancreatic pseudocyst
【关键点】
- 急性胰腺炎胰管因胰腺坏死而破坏，继发导管溢液。
- 假性囊肿最常继发于胰腺急性或慢性炎性过程。
- 胰腺假性囊肿最重要的并发症为感染，梗阻，穿孔，出血和栓塞。
- 胰腺假性囊肿最常见的急性并发症为感染，临床常见发热，腹痛并进行性加重；败血症全身征象，如心动过速，呼吸急促，低血压。
- 急性积液CT特征为均匀低密度。
- 假性囊肿为圆形或卵圆形，而急性积液则边界不清。
- 腹部CT胰腺附近圆形厚壁、内为液体的肿块，并急性或慢性胰腺炎的病史对胰腺假性囊肿有定性诊断价值。