【病史】男孩，疼痛，发热。
问题1.所示图像最明显的异常位于？
A.后颅窝
B.鼻咽
C.椎体周围软组织
D.筛板
E.以上都不对
根据图片判断正误。
2.环形强化。
A.正确
B.错误
3.分隔。
A.正确
B.错误
4.邻近组织水肿。
A.正确
B.错误
5.准确诊断应为？
A.颌下脓肿
B.淋巴结核
C.腮裂脓肿
D.甲状舌管脓肿
E.表皮样囊肿
【答案】1.E 2.A 3.A 4.A 5.D
【影像学表现】
前上颈部可见一较大多房低密度肿块，并周围强化，病变紧贴舌骨下方，向舌骨上后蔓延至甲状腺水平的左下方，邻近皮下脂肪可见脂肪线条影。
【鉴别诊断】
- 甲状舌管脓肿
- 颌下或舌下脓肿
- 异位甲状腺
- 皮样或上皮样囊肿
【诊断】甲状舌管脓肿
【关键点】
- 甲状舌管囊肿为颈部最常见的先天异常，占颈部肿块的2-4%。
- 甲状舌管囊肿为永存性上皮管道，为甲状舌管在甲状腺从盲孔下降至颈部前方时所致。
- 甲状舌管囊肿通常无触痛或滑动。
- 甲状舌管囊肿通常为颈部中线舌骨下肌群内囊性肿块。
- 甲状舌管囊肿感染表现为柔软肿块，并吞咽困难，发热，肿块增大。通常发生于上呼吸道感染后。
- 甲状舌管囊肿多经Sistrunk手术治疗。