患者女,77岁,右中上腹扪及包块月余
胃窦部胃壁增厚,局部可见直径约4cm软组织密度影突向腔内,增强后明显不均匀强化,中央可见低密度区,增强扫描无强化。
胃间质瘤(GST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.其恶性程度目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估。男女发病率基本相同。发病高峰在50-70岁之间。瘤体小症状不明显,主要为消化道出血,腹部不适、腹痛、腹胀等症状,瘤体较大时可扪及腹部肿块。
X线钡餐造影是诊断消化道疾病的最常规手段,GST钡餐造影检查表现为胃壁肿块向腔内外生长,导致胃黏膜受压移位、分离或展开,部分黏膜破坏、溃疡形成或充盈缺损。
CT平扫GST多呈圆形或类圆形软组织肿块影,良性病变边缘较清晰,强化较均匀,邻近结构呈受压改变,恶性病变与邻近结构分界不清,强化不均,多呈周边不规则性强化。