脑外肿瘤常呈现以下表现:①肿瘤有一宽底部,紧贴于颅骨内面;②肿瘤邻近蛛网膜下腔(脑池)增宽,或在脑池、脑沟内有异常信号;③邻近脑白质受挤压且向脑室方向 移动,即“白质塌陷征”;④肿瘤与脑组织间有裂隙状脑脊液信号或血管信号;⑤肿瘤与脑白质间可见脑灰质。此外,脑外肿瘤可以呈现“假包膜” 征象,但并非脑外肿瘤所特有,部分脑内肿瘤亦可有此征象。通常,邻近颅骨变化以脑外肿瘤为多见。
为了显示脑外肿瘤的常见表现,T1加权图像是关键,因为它有利于病理解剖关系的显示。为了明确脑池、脑沟增宽与否或是否向脑室方向移位,T2加权图像必不可缺,以便于与脑室内脑脊液信号作比较,除外其他原因引起的T1加权图像上肿瘤脑室侧的低信号,如移位的血管、胶质增生等。冠状位扫描有助于观察头顶部、颅底部以及天幕附近占位性病变,并作出脑外肿瘤的判断。