对于肾脏的囊性肿物或囊实性肿物，判断病变良恶性的重要依据就是Bosniak分级，该分级基于CT平扫和增强，被影像科和泌尿外科广泛接受。
BosniakⅠ级：指良性单纯性肾囊肿。
BosniakⅡ级：指良性轻微复杂性囊肿。
Bosniak ⅡF级：95%良性，但需要随访。
BosniakⅢ级：不能确定病变的良性和恶性。
BosniakⅣ级：恶性肿瘤。
BosniakⅠ级：指良性单纯性肾囊肿。
CT表现：边缘光滑锐利的囊性病变，均匀水样密度（CT值0～20HU），增强扫描无强化（不超过5HU）。内部无分隔、钙化及实性成分。病理上有发丝样薄壁，但CT上观察不到。
BosniakⅡ级：指良性轻微复杂性囊肿。
CT表现： ①囊肿合并少许发丝样分隔； ②囊壁或分隔可有细小钙化、短粗钙化； ③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径<3cm。 Bosniak ⅡF级：95%良性，但需要随访。 CT表现： ①囊肿合并较明显、较多的发丝样分隔； ②囊壁或分隔光滑性略厚，结节状钙化，但无强化； ③病变可表现为边界清楚的均匀高密度、无强化、直径>3cm。
BosniakⅢ级：不能确定病变的良性和恶性。
CT表现：病变存在规则或不规则的厚壁和分隔，CT增强显示囊壁或分隔出现强化。
BosniakⅣ级：恶性肿瘤。
CT表现：在Bosniak Ⅲ级的基础上，出现可强化的壁结节，有增强的软组织成分。
