【病例】卵巢卵泡膜细胞瘤1例MR影像表现

7 6 月
一般病史

患 者,女,49岁,已绝经6年,1周前自觉下腹不适,无异常阴道流血,无腹痛,妇科检查:外阴:已产式,阴道:畅,宫颈:宫颈轻糜,宫颈口见一0.5cm赘 生物,宫体:平位,增大如孕3个月大小,后壁凸起明显,质中,活动好,压痛(-),附件:未及明显包块,压痛(-),宫旁:无增厚,肛检:直肠黏膜光滑, 指套无血染。

【病例】卵巢卵泡膜细胞瘤1例MR影像表现

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病理结果:“右侧”卵巢卵泡膜细胞瘤
小结

卵巢卵泡膜细胞瘤占全部卵巢肿瘤的0.15%一1%,术前常被误诊或不能确诊。该病绝大多数发生于绝经后妇女,平均年龄59岁,部分病例伴有阴道出血或绝经后出血,少数伴有了宫内膜肿瘤,黄素化的肿瘤可伴有男性化倾向,发生于年轻妇女的黄素化卵泡膜细胞瘤常为双侧性并伴有硬化性腹膜炎,临床有腹水和肠梗阻症状。

MRI表现:病灶体积多偏大,常超过5cm,多表现为圆形、类圆形或分叶状,常有完整包膜,边界清楚;MRI特征性表现为T1WI为均匀等、低信号,T2WI病灶实体多表现为显著低信号,发生囊性变叫可出现高信号,囊性病灶可位于病灶中心或偏心,部分病灶内出现纤维分隔;增强后早期病灶实体多呈轻度强化,少数为中等程度强化,延迟后强化程度仅略增加。病灶此种强化方式显示肿瘤血供较少。

本例肿块较大,边缘光整,T2WI以低信号为主,内可见混杂高信号,T1WI显示均匀性低信号内局灶性高信号,提示出血表现,腹腔少量腹水,也是比较符合卵巢卵泡膜细胞瘤的表现。

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