纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

5 6 月
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纵隔常见囊性疾病的鉴别诊断
支气管囊肿（图1） 食管囊肿（图2） 胸腺囊肿（图3） 心包囊肿（图4） 囊性淋巴管瘤（图5） 神经肠源性囊肿（图6） 皮样囊肿（图7）
好发

年龄

 儿童 婴儿和儿童 中年人 儿童 儿童 年轻人 青少年
好发

部位

 中纵隔，气管隆突上下向右突出 后纵隔前部食管旁 前纵隔 右侧心膈角区，内缘紧贴心包 前纵隔，少部分从颈部或腋窝区扩散而来 后纵隔，贴近食管 前纵隔中部
病灶

形态

 类圆形，边缘光整，壁薄，与气管相通，可见气-液平面 圆形或椭圆形，轮廓光滑 单腔或多腔，壁薄 圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，随体位改变而改变 单房或多房，壁薄，偶见钙化 类圆形，壁薄，与消化道连通可见气-液平面 类圆形，分叶状，内可见分隔，囊壁可见钙化
密度 低或稍高密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度、脂肪密度
备注 — — — 一 — 多伴发脊柱异常 —

1支气管囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（A）平扫
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（B）增强

（A）显示中纵隔气管隆嵴上不规则低密度肿块影（→），边界清晰；（B）显示增强扫描未见强化（→）

2食管囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT增强扫描显示左房后方圆形均匀的水样密度影（→），食管受压左移

3胸腺囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（A）平扫
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（B）增强

（A）显示前纵隔内椭圆形低密度肿块影（→），边界清晰；（B）显示增强扫描未见强化（→）

4心包囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示右心缘旁椭圆形囊性占位（→），边缘清楚，与心包关系密切

5囊性淋巴管瘤

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示纵隔偏左侧较大囊性占位（→），密度均匀，边缘光滑，邻近结构受压

6神经肠源性囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（A）增强（轴位）
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
（B）增强（冠状位）

后纵隔近食管处类圆形水样低密度灶（→），壁薄，其内可见分隔影，增强扫描未见强化

7皮样囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示右前纵隔囊性占位（→），囊内可见分隔，囊壁明确，左侧缘可见弧线状钙化

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