MR表现
1.鞍内或鞍上池内类圆形、圆形肿块,也可为哑铃状,不规则状,可为囊性、囊实性及实性,钙化常见。多半有纤维包膜,故边界多清晰;
2.瘤体内信号复杂,可表现为长T1长T2长T2短T2及短T1长T2信号等,主要与瘤体内胆固醇含量有关。
3.颅咽管瘤内小血管发生炎症时,可伴有出血,急性期可表现为T1高信号,T2低信号;
4.肿瘤位于鞍上可突入三脑室致梗阻性脑积水;
5.增强后瘤体实性成分及壁可见明显强化;
鉴别诊断
1.垂体瘤,常呈哑铃状生长,增强后一般强化均匀一致,正常垂体形态看不见;
2.表皮样囊肿:DWI上高信号,囊壁一般无明显强化为其特点;
3.皮样囊肿,内含脂肪成分,呈短T1长T2信号,抑脂呈低信号,增强后一般不强化。