【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

27 5月
简要病史
患者女,56y“头痛头晕伴双下肢乏力2月余”入院。鞍上见类圆形短T1等T2信号,FLAIR上呈等信号,DWI上呈高信号,增强后病灶边缘可见强化,垂体正常形态存在,未见明显受累征象。

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

【病例】颅咽管瘤1例MR影像表现

病理:颅咽管瘤
讨论
颅 咽 管瘤是从胚胎时期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,却是儿童最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤第一位。可发生于任何年龄,70%发 生15岁以下;儿童组发生率男女之比约1:2,而成人无差异;临床主要表现为颅内压增高症状、视野缺损、垂体功能低下等。

MR表现

1.鞍内或鞍上池内类圆形、圆形肿块,也可为哑铃状,不规则状,可为囊性、囊实性及实性,钙化常见。多半有纤维包膜,故边界多清晰;

2.瘤体内信号复杂,可表现为长T1长T2长T2短T2及短T1长T2信号等,主要与瘤体内胆固醇含量有关。

3.颅咽管瘤内小血管发生炎症时,可伴有出血,急性期可表现为T1高信号,T2低信号;

4.肿瘤位于鞍上可突入三脑室致梗阻性脑积水;

5.增强后瘤体实性成分及壁可见明显强化;

鉴别诊断

1.垂体瘤,常呈哑铃状生长,增强后一般强化均匀一致,正常垂体形态看不见;

2.表皮样囊肿:DWI上高信号,囊壁一般无明显强化为其特点;

3.皮样囊肿,内含脂肪成分,呈短T1长T2信号,抑脂呈低信号,增强后一般不强化。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注