【病例】小肠克罗恩病伴粪石形成1例CT影像表现

30 5 月
[临床病史]
男性,66岁,长期克罗恩病史。

【病例】小肠克罗恩病伴粪石形成1例CT影像表现
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【病例】小肠克罗恩病伴粪石形成1例CT影像表现
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【病例】小肠克罗恩病伴粪石形成1例CT影像表现
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【病例】小肠克罗恩病伴粪石形成1例CT影像表现
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[影像表现]
口服中性造影剂后轴位CT(图A〜D)示小肠呈阶段性交替性狭窄和扩张,肠黏膜明显强化。中腹部肠管内可见同心圆形肿块影,内含气体。少量腹水。

[鉴别诊断]
放射性小肠炎。

[诊断]
急性或慢性小肠克罗恩病伴粪石形成。

[讨论]
克罗恩病是一种肠道炎症性病变。在北美约有50万患者,其症状主要由活动性的炎性疾病或慢性疾病如纤维性狭窄等引起。CT可见肠管管壁分层,黏膜和管壁明显强化,肠系膜周围脂肪水

肿。 回肠直肠管腔充盈积液与活动性炎症相关。而黏膜下脂肪沉积、管壁增厚无强化及管壁分层通常与纤维或静止性疾病相关。CT诊断克罗恩病的敏感性约为71%, 但对早期黏膜病变的检出率较低。粪石是粪块结石的简称,是由吞下不能消化的异物如毛发或纤维等在肠道内尤其是胃内凝结聚集而成的一种球形肿块。当粪石由毛 发组成,则称为毛粪石;由植物材料组成,则称为植物性粪石;由毛发和植物共同组成时称为毛植物粪石。

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