【病例】颅骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

临床资料

男性，30岁，间歇性头痛三月余。

影像学表现

左眼眶顶壁团块状骨样密度影，肿块形态不规则,局部膨胀边缘清晰,侵及左侧筛窦。邻近脑组织内可见一个囊状低密度影，囊壁规整。

结果：骨化性纤维瘤。

术中所见：病灶位于额眶交界处硬膜外，4x5cm大小，大部分为骨性，小部分有囊性变。病灶突向颅内生长。

讨论

骨化性纤维瘤为一种多见于颌骨的良性肿瘤，偶发于长骨或颅骨。病灶多为单发性，生长缓慢。本病多见于青年。

病理：肿瘤边界清楚，一般结构与纤维瘤相似，但其散在有不等量的骨组织，周围有少量成骨细胞，肿瘤增大时可引起患骨畸形。

影像表现：病变主要位于松质骨内，随肿瘤内骨化成分多少而改变其密度：骨化少者较透亮，但少有囊肿样表现；骨化多者呈毛玻璃样、棉花团样、网织状高密度。发生在颅骨者表现类似于骨纤维异常增殖症。

鉴别诊断相对简单，主要与非骨化性纤维瘤及骨纤维异常增殖症鉴别。