【病例】卵巢纤维瘤/纤维卵泡膜细胞瘤1例MR影像表现

16 5月
[临床病史]
女性,36岁,盆腔压力增高,尿频。

【病例】卵巢纤维瘤/纤维卵泡膜细胞瘤1例MR影像表现
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[影像表现]
轴位(图A)和矢状位(图B)T2WI示子宫前方混杂低信号肿块,与子宫界限清楚,抑脂T1WI平扫(图C)和增强(图D)图像示肿块不均匀轻度强化。

[鉴别诊断]
子宫浆膜下平滑肌瘤或阔韧带平滑肌瘤、Brermer瘤。

[诊断]
卵巢纤维瘤/纤维卵泡膜细胞瘤。

[讨论]
纤 维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤和卵泡膜细胞瘤约占所有卵巢肿瘤的4%,占性索间质肿瘤的50%,好发于20-30岁。纤维瘤由产胶原梭形细胞组成,无激素分泌功 能,与两个临床综合征相关:①纤维瘤合并腹水和胸腔积液,称为梅格斯综合征(Meigssyndrome,占所有纤维瘤的1%),腹水几乎见于所有纤维瘤 患者;②基底细胞痣综合征,通常为双侧,多结节性,有钙化。纤维卵泡膜细胞瘤还含有少量的内膜细胞,具有细胞内脂。纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤在MRI上表 现为T1WI等信号和T2WI低信号。纤维瘤可有水肿和囊变(T2WI上呈高信号),特别是大的病灶。与肌瘤不同,通常有包膜,轻度强化,可有钙化 (T1WI和T2WI呈低信号)。鉴别肌瘤和卵巢纤维瘤/纤维卵泡膜细胞瘤的关键是在肌瘤中找到从子宫到肿瘤的“滋养血管”,提示病变来源于子宫,阔韧带 肌瘤和Brenner瘤可具有相似的表现。

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