现病史:患者于入院前 2月无明显诱因出现腹痛,主要位于上腹部,性质为持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解,约24小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。
查WBC 28.8×109/L,N:91%。
您的诊断是什么?…
————————————–————————————–————————————–————————————–————————————想一想,然后看下面的病理结果。
【病理分型】
1.肿块型:肿瘤向肠腔内生长。
2.浸润型:沿肠壁浸润,容易引起肠腔狭窄和肠梗阻。
3.溃疡型:特点是向肠壁深层生长并向周围浸润,是结肠癌常见类型。
【CT表现】
肠壁增厚,肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。肠壁外缘光滑锐利,表明癌肿仍局限于肠壁之内;肠壁浆膜面模糊不清,或并有浆膜外索条状影,表明癌肿已穿透肠壁;邻近脏器间脂肪层消失,表示周围脏器受侵。
【本例特点】
肠壁不规则增厚,并形成肿块,肿瘤部分有一定程度的强化;肿瘤与邻近结构分界不清,提示邻近结构受侵。